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多发性硬化全国医保实施情况摸底|相约星期三

小M君 脱髓鞘碎碎念 2021-10-11


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亲爱的各位多发性硬化病友/家属,


你们好!


2020年1月1日开始,多发性硬化用药特立氟胺陆续纳入各地医保。为了解各地医保实时情况,反应政策实施过程中遇到的问题,更好地向国家医保局反映大家的心声,我们设计了本问卷,并形成调查报告,递交给相关部门。


病痛挑战基金会多发性硬化项目组

2020年1月15日


注:我们会对您的个人信息严格保密,仅汇总问题递交给相关部门。











事关你我

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各省市2019版国家医保目录实施情况汇总


说明:下表仅汇总2020年1月1日起,各省市多发性硬化相关用药的医保报销情况。对于医保谈判未续约药品(如干扰素β-1b,倍泰龙)2019年12月31日前开始使用的,医保支付截止到2020年6月30日。

序号

省/市

报销政策

1

北京市

门特

2

上海市

普通门诊

3

浙江省宁波市

药店购药

4

山东省

普通门诊

5

江苏省苏州市

大病医保

6

江苏省南通市

大病医保

7

江苏省镇江市

普通门诊

8

江苏省常州市

药店购药

各省市具体报销情况



北京市



门诊特殊疾病政策,在职职工年平均报销比例85%左右,乙类药品医保支付其中90%,即¥7106.4,扣除特病起付¥1300后,门特医保支付初始比例85%,支付金额为¥7896*0.9*0.85=4935.44元,因此首次自付金额为¥7896-¥4935.44=¥2960.56/盒。

更多详情请点击蓝色标题:北京市多发性硬化门诊特殊疾病政策



上海市


乙类药品先自付¥7896*20%=¥1579.2,(¥7980-¥1579.2)*50%=¥3200.4,自付金额为¥1579.2+¥3200.4=¥4779.6


浙江省宁波市



职工医保自付¥2151/盒。



山东省


详情请点击蓝色标题:山东省现有报销执行进度



江苏省



苏州市:礼安医药大厦,可以按大病医保报销,全年报销比例在55%左右。

南通市:诚信大药房孩儿巷药店,A类医保,可以大病医保,覆盖全南通,全年比例约60%。

‌镇江市:梦溪药店购药,拿发票到医保报销,扬中、丹阳人民医院院内采购,70%报销比例。

常州市:必须在医院买药才能报销,门诊不能走大病医保。


说明:以上信息由各地病友提供,具体医保情况以实际报销为准。如有错误,请及时联系我们修改。



新年新气象



不念过

END

不畏将来





春节放假通知



新春佳节即将到来,病痛挑战基金会祝愿所有朋友们:鼠年有“鼠”不尽的收获,“鼠”不尽的幸福,“鼠”不尽的大爱。

感谢群里所有人一年来对我们工作的理解与支持,我们将一直陪伴您!

所有工作人员从今天起外出开会:2020年1月15日-1月18日。

春节放假时间:2020年1月19日-2月2日

正式上班时间:2020年2月3日(正月初十)

开会期间和春节假期无法回复信息,敬请谅解!

提前祝大家新年快乐!万事如意!幸福美满!


病痛挑战基金会

2020年1月15日




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